アトピーで視力が急に落ちる？多くの方が気づかない眼の変化

「若いのに白内障」は珍しくない

白内障というと、60〜70代以降のご高齢の方に起こるイメージを持つ方が多いかもしれません。ところが、アトピー性皮膚炎をお持ちの方は、20〜40代という若い世代でも白内障が発症することがあります。これをアトピー性白内障（アトピー性皮膚炎に合併する白内障）と呼びます。

「まだ30代なのにぼやける」「急に視力が落ちた気がする」という変化は、アトピーが長年続いている方にとって、決して「気のせい」や「疲れ目」だけではない可能性があります。

アトピーが目に影響するとはどういうこと？

アトピー性皮膚炎は、皮膚の炎症だけでなく、目に関わるさまざまな合併症を起こすことが知られています。代表的なものとして、白内障のほかにも結膜炎（アレルギー性結膜炎）や網膜剥離などが挙げられます。

特に白内障は自覚症状が出るまでに時間がかかることがあり、「気づいたらかなり進んでいた」というケースも少なくありません。アトピー性皮膚炎の診断を受けている方は、定期的な眼科受診を習慣にすることが望ましいとされています。

よくある誤解——「目のかゆみ=アレルギーだけ」ではない

アトピーのある方が目のかゆみを感じると、「花粉症やアレルギー性結膜炎のせいだろう」と考えて放置してしまうことがあります。しかし、かゆみから目をこする習慣が長年続くと、それが水晶体（目の中のレンズ）に物理的・機械的な影響を与える一因になると考えられています。視力低下が気になるときは、アレルギー症状とは別に、水晶体の状態を確認することが大切です。

アトピー性白内障のメカニズム——なぜ目が濁るのか

アトピー性白内障がなぜ起こるのか、主な原因として考えられているポイントをわかりやすく整理します。

アトピー性白内障の症状と受診の目安

こんな症状が出たら眼科へ

アトピー性白内障では、通常の加齢性白内障と似た症状が出ることが多いですが、発症年齢が若く、進行が比較的速いことがあるとされています。以下のような変化に気づいたら、眼科への受診を検討してください。

• 視界全体がかすむ、ぼやける感じがある
• 明るい場所でまぶしさを強く感じる（羞明）
• 以前より視力が下がった気がする
• 近くのものが見えにくい、または逆に一時的に近くが見やすくなった
• メガネやコンタクトを替えてもなかなか視力が安定しない
• 夜間に光のにじみや輪（ハロー・グレア）が気になる

アトピー性白内障の特徴的な進行パターン

加齢性白内障は核（水晶体の中心部）から徐々に濁っていくケースが多いのに対し、アトピー性白内障では後嚢下型（水晶体の後ろ側の表面付近から濁る）や前嚢下型が多いとされています。後嚢下型は視力への影響が出やすく、比較的早い段階で見え方に支障をきたすことがあります。

「急に視力が落ちた」と感じるケースでは、後嚢下型の白内障が進行している可能性もあります。「まだ若いから白内障ではないだろう」と思い込まずに、眼科を受診して水晶体の状態を確認することをお勧めします。

眼科ではどのような検査をするのか

眼科でのアトピー性白内障の診断には、一般的に細隙灯顕微鏡検査（スリットランプ検査）が用いられます。水晶体の濁りの位置・程度・種類を細かく確認し、視力検査や屈折検査と合わせて総合的に判断します。白内障以外にも、アトピーに関連した網膜剥離や角膜の変化がないかも確認する場合があります。検査は基本的に痛みを伴わないものが中心です。

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アトピー性白内障の治療法——手術の考え方と進め方

白内障の治療の基本——手術が唯一の根本的対処法

現在の医学において、白内障（水晶体の濁り）を取り除く方法は、手術のみとされています。眼鏡やコンタクトで一時的に見え方を補うことはできますが、濁り自体を改善する薬物療法は現時点では確立していません。

アトピー性白内障の場合も基本的な治療の考え方は同じで、日常生活への支障が大きくなってきた段階で手術を検討することになります。手術のタイミングは視力の低下具合・生活への影響・水晶体の状態などを総合して、眼科医と相談しながら決定します。

白内障手術の流れ——超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入

現在広く行われている白内障手術は、超音波乳化吸引術（PEA）と呼ばれる方法です。小さな切開から超音波で濁った水晶体を乳化・吸引し、代わりに人工の眼内レンズ（IOL）を挿入します。手術時間は病状にもよりますが、一般的に20〜30分程度のことが多く、日帰りでの対応が可能な施設もあります（個人差・施設差があります）。

眼内レンズには、単焦点レンズと多焦点レンズ（老眼・遠近両用対応）があり、患者さんのライフスタイルや見え方の希望に合わせて選択します。乱視がある場合には乱視矯正レンズを選ぶことも可能です。

アトピー性白内障の手術で特に注意したいこと

アトピー性白内障の手術では、全身の炎症状態を把握しながら進めることが重要です。術前に皮膚炎がひどく炎症が強い状態では手術のリスクが高まることがあるため、皮膚科と眼科が連携して治療時期や状態管理を行うことが一般的です。術後の点眼薬の管理や、目をこすらないように意識することも大切です（詳しくは担当の眼科医にご確認ください）。

眼内レンズの費用の目安

白内障手術の費用は、選択する眼内レンズの種類によって異なります。一般的に、単焦点眼内レンズを使用した場合は保険適用となり、自己負担割合に応じた費用での受療が可能です。

多焦点眼内レンズ（老眼や遠近両用対応）を希望される場合は、手術技術料は保険適用、レンズ代は選定療養として自己負担となります（片目の目安：約40万〜60万円）。さらにレーザーを組み合わせた多焦点レンズ手術の場合は自由診療となります（片目の目安：約60万〜90万円）。費用や適応については眼科医に相談の上、ご自身のライフスタイルや見え方の希望に合わせてご検討ください。

幕張久木元眼科のアトピー性白内障へのアプローチ

• 🔵大学病院白内障専門外来元主任が直接執刀——東京医科歯科大学病院で白内障・屈折矯正外来の主任を務めた院長が、丁寧な術前説明から手術・術後管理まで一貫して対応します。
• 🔵豊富な眼内レンズの選択肢——単焦点から多焦点・乱視矯正レンズまで多種類のレンズを取り扱い。アトピー性白内障で若い世代の患者さんにも、生活スタイルに合ったレンズ選定をオーダーメイドでご提案します。
• 🔵CENTURION Vision System, ARGOS, ライカ製眼科手術専用顕微鏡などの導入
  白内障手術専門機材を多数導入。高解像度・深い焦点深度により、安全で精密な手術環境を整えています。
• 🔵土日祝も診療・イオンモール内でアクセス良好——千葉市美浜区のイオンモール幕張新都心1階に立地し、駐車場完備。平日が難しい方も土日祝に受診いただけます。

よくあるご質問（FAQ）

監修医師プロフィール

久木元 延行（くきもと のぶゆき）(院長)

経歴
獨協医科大学 医学部医学科卒業
東京医科歯科大学病院 臨床研修医
東京医科歯科大学 眼科学講座 入局
東京都立広尾病院 眼科
東京医科歯科大学病院 眼科
東京都立多摩総合医療センター 眼科
東京医科歯科大学病院 眼科
– 白内障・屈折矯正外来 主任
– 糖尿病網膜症専門外来
– 医療安全管理リスクマネージャー
幕張久木元眼科開院

資格・所属学会：【資格】、日本眼科学会認定眼科専門医、水晶体嚢拡張リング認定医、難病指定医、ボトックス認定医(眼瞼痙攣、斜視)、光線力学療法認定医、【所属学会】、日本眼科学会、日本眼手術学会、日本白内障屈折矯正学会、日本網膜硝子体学会、日本糖尿病眼学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。